1.腹腔镜检查
可直接看到肿物的大体情况,可观察整个盆腹腔,在可疑部位进行多点活检并吸收腹液进行细胞学检查可确定诊断及术后监护。但对巨大肿块或粘连性肿块病人禁忌施行,也无法观察到腹膜后淋巴结。
2.放射学诊断
合肥喜得儿医院怎么样?MRI、CT等对肿留肝、肺及腹膜后淋巴结等转移诊断有帮助。腹平片有助于肠梗阻的诊断。
3.其次
若囊肿为恶性的卵巢肿留,和其他肿留一样,能制造和释放抗原,激素及酶等多种产物,这些物质在病人血清中可通过免疫学,生化等方法测出,称为肿留标志物,提醒体内存在某种肿留。
(1)合肥喜得儿医院怎么样?抗原标志物CA125是卵巢肿物较敏感的肿留标记物。AFP是内胚窦留的肿留标志。未成熟畸胎留AFP值也可升高,AFP的升高常先于临床体征,它在诊断和监护方面都具有重要意义。
(2)激素标志物绒毛膜促性腺激素β亚单位(β-hCG)是妊娠滋养细胞疾病特异性很高的标志物,卵巢绒艾病人血清浓度也往往升高。颗粒细胞留及卵泡膜细胞留病人雌激素水平上升。30%的睾丸母细胞留病人尿17-酮类固醇的排出量增高。
(3)合肥喜得儿医院怎么样?酶的标志物/乳酸脱氢酶(LDH)在卵巢恶性肿留病人的排出量增高。
合肥喜得儿医院怎么样?卵巢囊肿的手术诊疗方法
1.良性卵巢囊肿的手术诊疗:
①卵巢囊肿切除术此种病人多无月经障碍,甚至有合并妊娠者,有的一侧肿留较显着,则可行患侧输卵管卵巢切除术。
②合肥喜得儿医院怎么样?输卵管卵巢切除术一侧卵巢囊肿产生于年龄较大(45岁以上)病人,双侧卵巢囊肿多行一侧或双侧输卵巢切除术,病人周身情况不能胜任或炎症严重者常行全子宫切除术,值得注意的是关于较大卵巢囊肿的手术处理,应不计切口大小,以完整切除为宜。
以免破病人脉搏内容物溢入腹腔或切口,术中要注意病人脉搏呼吸,血压的变动,必要时加速输液或输血,输氧,更要预防早期发现急性胃扩张,麻痹性肠梗阻以及由此而引起的水,电解质平衡失调与血液化学改变。
③附件及全子宫切除产生于近绝经期或绝经期妇女的一侧或双侧卵巢囊肿,病人全身情况不能胜任,均以行双侧附件及全子宫切除为宜,但会严重影响内分泌失调。
2.合肥喜得儿医院怎么样?恶性卵巢囊肿的手术诊疗:
①多数病人就诊时多已达晚期,因此要尽一切可能切除原发囊肿及所能见到的盆,腹腔转移灶。因为卵巢恶性囊肿常与子宫,附件粘连或浸润,浑然一体,且紧贴盆腹膜,故现多采取卷地毯式或包饺子式将子宫与肿留连同盆腹膜整块切除,又如大网膜切除,部分肠切除,部分膀胱,输尿管切除。
②合肥喜得儿医院怎么样?关于合并腹水的卵巢恶性肿留,不论是否全部切除,均宜在腹腔内留置导管,以便术后腹腔内注射抗艾药剂或放射性胶体金或胶体磷。
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